介護保険要介護認定・要支援認定申請書(区分変更)

小川町で既に要介護・要支援認定を受け、介護(介護予防)サービスを利用している方が、心身の状態の変化により現在の区分が生活状況に合わなくなったと考えられる場合は、家族やケアマネジャー、主治医等と相談の上、「区分変更申請」を行います。

次のような場合に、区分変更申請ができます。

すでに要介護・要支援認定を受けている方で、最近になって次のような変化があり、これまでの要介護(要支援)度では対応が難しくなっている場合

・介助が必要な場面が増えた

・転倒によるけがや病気などで急に状態が悪くなった

・認知症の症状が進んだ

など、これまでの要介護（要支援）度では対応が難しくなっている方

反対に、

・状態が大きく改善し、現在の区分よりも軽い区分が適切と思われる方

※申請後の区分は、訪問調査・主治医意見書等に基づき審査されます。

※区分変更申請は、「有効期間の途中」でも行うことができます。

※更新申請（期限前の通常の更新）とは別の手続きです。

すでに担当のケアマネジャー(居宅介護支援事業所・施設の支援相談員など)がいる場合は、申請の前に必ず担当者へご相談ください。区分変更申請は、サービスの利用回数や内容、自己負担額などに影響することがあります。申請前に、担当ケアマネジャーへ「区分変更を考えている」ことを伝え、次の点を一緒に確認すると安心です。

・現在のサービスで対応できるか

・申請のタイミングは適切か

・申請するとどのような影響があるか

• 要介護（要支援）認定 区分変更申請書
• 介護保険被保険者証（水色の保険証）
• 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）※必要に応じて
• 代理人が申請する場合は、代理人の本人確認書類 ほか

ダウンロードして印刷し、必要事項をご記入のうえ、提出してください。